医学科普

发布时间：2022年05月04日

人们在运用中药调理的过程中也就免不了自行煎煮中药的问题。那么，中草药究竟应该如何来煎煮才能获得预期治疗效果呢？今天分享中草药在煎煮过程中最常见的几个问题。

处方里另包的中药如何煎煮？

同一处方中，部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需的煎煮时间不同，处方中会写脚注标明以便配方时另包及煎煮时遵循，主要有以下几种：

特殊煎煮	具体操作方法
先煎	先入煎10-15min左右，再纳入其他药同煎。包括有效成分不易溶出的矿物类、贝壳类药、如磁石、牡蛎等；须久煎去毒的药物，如附子、川乌等。
后下	一般在其他药物煎好前1-5min投入同煎即可。包括有效成分受热易挥发或有效成分不耐久煎，易受破坏的药物，如薄荷、白豆蔻、大黄等。
包煎	将药物另用纱布包好再行煎煮。包括：花粉、细小种子及细粉类药物，如蒲黄、海金沙等易漂浮在水面，不利煎煮，宜包煎；含淀粉、粘液质较多的药物，如车前子等易粘锅焦化，应包煎；绒毛类药物如旋覆花、辛夷等，因其难以滤净，混入药液易刺激咽喉，引起呛咳等，故亦需包煎。
烊化	即溶化。如阿胶、鹿角胶、饴糖等胶糖类药物，容易粘附于其他药渣或粘锅焦化，故应另外放入水中（蒸）溶化后再与其他已煎好的药汁兑服，或直接冲入已煎好的药液中烊化服用。
冲服	一些入水即化的药物（含配方颗粒），及原为汁液性的药，直用煎好的其他药液或开水冲服，如芒硝、蜂蜜等。另外一些难溶于水的药物如三七粉、羚羊角粉等也宜冲服。
另煎	如人参、西洋参、鹿茸等贵重中药宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。

这个药要煮多久？

不同的药物煎煮时间不相同

🔳 一般药物，一煎先用武火煎煮，煮沸 5 min 后改用文火煎煮20~30 min，滤出药液后药渣加开水煮第二煎，二煎武火煮沸后改用文火煎 15~20 min 即可。

🔳 质地较轻或含芳香性成分较多，如解表药、清热药、芳香化湿药、行气药等药物，煎煮时间应适当缩短，头煎煮沸后再煎10~15min，二煎煮沸后5~10min即可。

🔳 补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则应延长煎煮时间。头煎煮沸后，再煎40~50min；二煎则再煎30~40min即可。

注意：煎煮时间从药液煮沸后开始计算。‍

常见问题汇总问答

中药煎煮前可以浸泡吗？

煎煮前用水浸泡一段时间，既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分的耗损、破坏过多。一般药物可用冷水浸泡30分钟，并适当搅拌。以果实、种子为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间可相应缩短，以免腐败变质。‍

中药的煎煮器皿的选择？

煎药器皿最好选用受热均匀，保温性能好，化学性质稳定的陶器（瓦罐、砂锅）、耐高温玻璃器皿或化学性质相对稳定的不锈钢器皿，忌用铁、铝、铜等金属器皿。

中药需要洗吗？

我们现在使用的中药是中药饮片，通常都是去除杂质后经加工、炮制、干燥后成，可直接用于中医临床。如果觉得药材里面有些泥沙，可以用水迅速冲洗一下，切忌浸洗，因为水洗可使中药中的水溶性有效成分流失而降低药效。

煲中药加多少水合适？

一般第一煎加水量高出药面 2 cm，第二煎加水量与药面齐平即可。小儿内服的汤剂可适当减少用水量。

其他情况应根据药物性质及方剂类型灵活应用，如质轻体泡的药材加水量宜多，质重的饮片加水量宜少；煎煮时间长的矿物药、滋补类药物加水量宜多，煎煮时间短的解表剂加水量宜少。‍

中药可以翻煎吗？

通常每剂中药一般煎煮2次，质地厚重药和滋补药剂可煎3次，中药煎煮完毕后应立即滤出，将药液合并均匀再分次服用。

煎糊了可以加水继续煎煮吗？

中药汤剂煎糊后，一般不能再加水煮服。药煎糊，就等于把药物都进行了炒制或炒炭，从而减低或改变了药物的性能主治，不但不能得到应有的疗效，反而会损害人体.